【18.01.11】 期限ぎりぎりで【パブコメ】三重県がん対策推進計画｢第４期三重県がん対策戦略プラン｣(中間案)への意見を提出しました。

上手にまとめきれず、２５項目にわたりました。誠意ある回答を期待します。

三重県がん対策推進計画｢第４期三重県がん対策戦略プラン｣(中間案)への意見。

１、 全体的な意見
私は、昨年９月に胃がんのステージ４の宣告を受けたものです。手術ができず、現在、３週間に１日通院して、薬物療法を行っています。（第６クール目です。）この「戦略プラン」は、全体的にもっとがん患者の意見を入れて、分り易くするべきです。

２、プラン、計画の推進、推進体制
「三重県がん対策推進協議会」について、協議会は何処にあり、主体・構成はどうなっているのか。会議の内容は公開されていますか。さまざまな主体で取り組むがん対策です。県民、医療機関、行政等の役割を明確化にした一覧表を作成し、推進の状況が一目で分かるようにして下さい。「三重県がん対策推進協議会」の活躍に期待します。

３、現状
「年齢調整死亡率」について、もっと分り易い説明をお願いします。単位は率ではなく１０万人に対する人数になる訳ですね。

４、罹患、登録の推進、医療
「地域がん登録事業」の状況は。三重県に現在がんで苦しんでいる方がどれ位いるか分るんですか。登録事業者数、がん登録の人数、がん登録の推進はどの様に行われていますか。他県の状況はどうなっていますか。法律については勉強中ですが、個人の了解のもとでの全数登録をすべきではないでしょうか。

５、 評価、全体目標、表中
① 「苦痛の軽減、生活の質の向上」と「緩和ケア研修を修了した医師の数」にはどの様な関
連があるのですか。②支援でセンター等への相談・情報提供の件数はどれ位ですか。

６、評価、分野別目標
①「予防」、「早期発見」、「予後」は評価が良かった。②「がん医療」では悪かった様ですが、原因の分析はどうなっていますか。

７、医療の達成状況
「がん医療」と「治療」の違いはどうなっていますか。病院別項目別の一覧表を作成し公開できませんか。

８、 基本的な考え方
「がんによる死亡者数の減少を実現するためには，がんに罹患する人を減らす事が重要です。」余りにも幼稚すぎる文言ではありませんか。①予防で避けられるがんを防ぐとは。科学的根拠に基くがん検診とは。②医療でチーム医療はどれ位行われ、費用はどうなりますか。③地域共生で「がんと診断された時からの緩和ケアの推進」「がん患者の治療と仕事の両立」共に簡単に書かれていますが、不可能に近いのではありませんか。　（以下に、詳細の意見をお尋ねして行きます。）

９、予防
数値目標について（全体的に）。数値目標の一覧表を作成し、項目を明らかにすれば、トレースもし易く、一般の人でも分りやすくなるのではないでしょうか。
（個別に）数値目標について。肥満の人の割合が、何故２９％に上がるのですか。
がん検診受診率で、子宮頸がんの検診目標は下がる事になりますが、一律５０％とせずに、部位の検診別にきめ細かく設定すべきですではないでしょうか。
小・中学校におけるがん教育の実施回数について、７６校とする意味は。（５００校以上あるのにこの程度で良いのか。）すべての学校で実施してください。

１０、予防
生活習慣の改善について、「高濃度の塩分摂取は胃がんの発症原因」とありますが、データはあるのでしょうか。あれば、掲載して下さい。

１１、予防
早期発見のメリットは、是非、具体的･計画的に、広く住民に訴えて下さい。

１２、医療
「がん治療を外来で受ける患者は増加していく」とあるが、これは日本の医療制度の問題（保険点数）と病院の経営上の問題で退院の強制（追い出し）があるのではないでしょうか。

１３、医療
「ゲノム医療」の県下での状況はどうなっていますか。

１４、医療
「三重医療安心ネットワーク」について、構成はどうなっていますか。数値目標における登録患者数について、２２,４００人はどの様な数字なのでしょうか。

１５、医療
「免疫療法」の県下での状況について、どの病院でどの様な「免疫療法」が行われているのか一覧表を公開できないでしょうか。（保険適用の有無も）

１６、共生
「がんと診断された時からの緩和ケアの推進」「緩和ケアは、がんと診断された段階から、がん治療と一緒に受けるべき医療」この意識改革は、数値目標にもあるが、研修で行えるのでしょうか。

１７、共生
「地域の医療機関や在宅でも、切れ目なく提供される」とあるが、誰が主となって行い、万が一の場合、責任は何処にあるのでしょうか。

１８、共生
「地域緩和ケアネットワーク」の具体的な活動はどうなっていますか。

１９、共生
「緩和ケア病棟」（８施設１７４床）の利用状況はどうなっているのか。「緩和ケア病棟」の充実の為に、数値目標（Ｐ５７）に入れるべきではないでしょうか。

２０、共生
数値目標の中で、病院名を明らかにして、推進すべきではないでしょうか。

２１、共生
三重県がん相談支援センターなどの「相談員」の身分や待遇、資格などは、どうなっていますか。

２２、共生
「患者必携　がんと向き合うために　三重県の療養情報」良い冊子です。誰もが手に出来るようにして下さい。

２３、共生
交流の場の提供「がんサロン」について、ボランティア任せ良いのでしょうか。市町の行政が深く関わるべきではないでしょうか。
数値目標において、場所を明確にして下さい。

２４、共生
在宅医療の推進について。「地域社会における『がんとの共生』が重要に」「在宅医療の充実」「在宅緩和ケアを提供できる診療所、看護ステーションの充実」そんなに病院から追い出したいのですか。病院での満足のいく治療を最優先にすべきではないでしょうか。
「三重県のがん患者の在宅死亡率は全国平均より高い」とあるが、数値目標で全国平均以上とあるのは可笑しいではないか。
「がん末期患者のうち４０―６４歳までの人は介護給付が可能」とあるが、三重県での実態はどうなっているか。

２５、共生
就労支援等について。「就労可能年齢のがん患者数は増加」「がん患者又は『がん経験者』として長期生存し、社会で活躍しているものも多く」とあるが、なぜ働かなければならないのか。
「がん経験者」の定義はどうなっているのか。
治療を最優先にして労働を強要してはなら無い。（活躍の美談化は避けるべきです。）数値目標の１９２２社の根拠は何処にありますか。

（以上２５項目です。）